LE DIAPHRAGME
C’est un dispositif en silicone ou en latex qui se placent dans le vagin afin d’empêcher les spermatozoïdes de passer.
EFFICACITÉ
83%*
84%**
SANS HORMONES
PENSEZ-Y…
Vous pouvez vous faire accompagner par un.e spécialiste.
ATTENTION !
Ne protège pas des IST.
* Efficacité pratique : efficacité mesurée dans des conditions d’utilisation courante (prise en compte des oublis, échecs…)
** Efficacité théorique : efficacité observée dans des conditions d’utilisation parfaite (sans problème d’utilisation et sans interaction avec d’autres médicaments)
Source : les pourcentages d’efficacité sont tirés de l’OMS (2018)
COMMENT ÇA MARCHE ?
Le diaphragme (en silicone) se place à l’intérieur du vagin, devant l’entrée du col de l’utérus et empêche ainsi les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Cette méthode s’associe à un spermicide qui rend les spermatozoïdes inactifs. Il existe sous forme de crème, gel, mousse, comprimés, etc.
CHIFFRES ET DÉTAILS INTÉRESSANTS
COMMENT L'UTILISER ?
CONTEXTE
Au Luxembourg, les diaphragmes s’achètent principalement sur Internet, mais vous pouvez aussi en commander dans certaines pharmacies. Il est conseillé de prendre un rendez-vous avec un.e professionnel·le de la santé pour obtenir la bonne taille et apprendre à l’insérer correctement.
ETAPE 1
Après avoir bien nettoyé vos mains, assurez-vous que le dispositif n’est pas troué (vous pouvez le remplir d’eau pour voir s’il est percé).
ETAPE 2
Mettez du spermicide dans la partie creuse du dispositif et insérez le diaphragme contre le col de l’utérus (le côté du spermicide tourné vers le col de l’utérus).
ETAPE 3
Placez le dispositif au moment du rapport sexuel ou jusqu’à 2 heures avant. Par la suite, enlevez le dispositif au minimum 6 heures après le rapport (le temps nécessaire à ce que les spermatozoïdes soient rendus inactifs par le spermicide) et au maximum 24 heures après le rapport sexuel.
COMMENT S'EN PROCURER ?
Vendue sur internet.
Elle peut être commandée dans certaines pharmacies
La cape cervicale coûte en moyenne 35€.
La CNS ne rembourse pas cette contraception.
(Ce prix est une indication moyenne qui peut varier)
Avantages
- Idéal pour les femmes qui ne veulent pas de méthode hormonale ou qui allaitent encore.
- Pas besoin d’y penser en dehors des rapports sexuels.
- Permet d’avoir plusieurs rapports sexuels d’affilée sans avoir à enlever le diaphragme. Il faut juste rajouter du spermicide avant chaque rapport.
- Vous pouvez poser le diaphragme quelques heures avant la relation sexuelle.
- Le diaphragme ne se sent pas une fois inséré ! S’il est placé suffisamment loin, votre partenaire ne le sentira pas non plus.
- Le diaphragme a une durée de vie d’un an, ce qui en fait un moyen relativement économique. N’oubliez cependant pas les dépenses liées à l’achat de spermicides.
Bon à savoir
- Le diaphragme ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. Pensez donc à utiliser un préservatif lorsque vous avez un nouveau partenaire.
- Ce n’est pas le moyen de contraception le plus fiable. Il vaut mieux le combiner à une autre méthode.
- Il faut attendre 6 heures après le dernier rapport avant de pouvoir ôter le diaphragme.
- Le diaphragme risque de bouger en cas de rapports vigoureux ou en présence d’un sexe masculin de grande taille.
- Il y a des risques d’irritation et d’allergies au silicone ou au spermicide.
- Il faut y penser à chaque fois.
- Un minimum d’attention est nécessaire. Et un peu de concentration aussi. Compliqué à mettre « dans le feu de l’action ».
- Le diaphragme ne peut être laissé en place pendant les règles.
Foire aux questions
Je suis allergique au latex, puis-je utiliser le diaphragme ?
Oui, car il existe des diaphragmes en plastique et en silicone.
Le diaphragme ne risque-t-il pas de disparaître dans mon utérus ?
Le vagin est un ensemble de muscles qui se terminent par le col de l’utérus. Celui-ci ne possède qu’une toute petite entrée vers l’utérus dans lequel sont capables de passer les spermatozoïdes, une tigette pour faire un frottis ou placer un DIU. Il est par contre impossible qu’un diaphragme ou une cape cervicale y pénètrent.
Est-ce que le diaphragme est inconfortable (pour l’un et/ou les 2 partenaires) ?
Peu de partenaires se disent gêné.e.s par le diaphragme pendant la pénétration.
Peut-on utiliser le diaphragme sans spermicide ?
Oui, il est possible d’utiliser le diaphragme sans spermicide mais son efficacité s’en trouve diminuée. Sans spermicide, le diaphragme a une efficacité variant entre 83 et 84%. Avec spermicide, il évite les grossesses à 88%. Il n’est donc pas recommandé d’utiliser le diaphragme sans spermicide. Si vous l’utilisez sans spermicide, essayez de l’associer à une autre technique pour augmenter son efficacité, comme le préservatif interne ou externe qui vous permettra également de vous protéger contre les IST !
Est-ce que je peux garder le diaphragme toute la journée ?
Oui et non.
Avant un rapport sexuel : vous pouvez conserver le diaphragme inséré les 2 heures précédant le rapport.
Après le rapport sexuel : vous devez conserver le diaphragme inséré pendant les 6 heures suivant le rapport. Vous pouvez le conserver jusqu’à 24h suivant le rapport, mais au-delà de 24 heures, vous augmentez vos risques de faire un choc toxique.
Qu’est-ce que le syndrome du choc toxique ?
Le choc toxique est une réaction grave qui nécessite d’aller aux urgences rapidement. Elle est causée par une bactérie appelée le « staphylocoque doré » qui est présente chez 1% des femmes sans que cela ne pose problème. Toutefois, si une quantité de liquide stagne dans le vagin, cela créer un environnement favorable à la multiplication de cette bactérie qui, en quantité suffisante, produira une toxine qui affectera alors le corps. Les symptômes alertant sont la fièvre et un état grippal, perte de conscience, suivant l’oubli d’un tampon, d’une coupe menstruelle, d’un diaphragme ou encore d’une cape cervicale au-delà des délais conseillés. Pour rappel, il est conseillé de changer de tampon tous les 4-6h et de vider sa cup tous les 6-12h. Le diaphragme peut être laissé en place jusqu’à 24h après le rapport, et la cape cervicale jusqu’à 48h après le rapport. Pour toutes questions, veuillez-vous référer à la notice ou encore à votre médecin.
Est-ce qu’on peut utiliser du lubrifiant avec le diaphragme ?
Oui. Cependant, utilisez uniquement du lubrifiant à base d’eau ou de silicone. N’utilisez donc pas de lubrifiant à base d’huile, de lotion, de crème, etc., car ils peuvent altérer le latex et donc l’efficacité du diaphragme et/ou la flore vaginale.
Au bout de combien de temps est-ce que je dois changer mon diaphragme ?
Le diaphragme est réutilisable plusieurs fois, il suffit de le laver à l’eau et au savon avant de le ranger jusqu’à la prochaine utilisation. Il faut changer le diaphragme lorsque vous voyez que le silicone se détériore, environs tous les 12 à 24 mois.